试管婴儿方案的基础是什么?为你的第一次试管婴儿提供早期知识

时间:2022-09-02

  长方案、微刺激方案、拮抗剂方案 ...... 初次接触试管婴儿助孕技术的患者往往被不同方案的名称所迷惑,无法说出其中的区别。这也常常让人困惑,为什么医生对大约相同年龄的人给出了非常不同的方案。

  通常所说的试管婴儿方案实际上是一个超级排卵方案。在开始试管婴儿周期之前,医生会根据对测试结果的综合评估来确定排卵方案。在某些情况下,需要在排卵前进行下调,而在其他情况下可以直接促进排卵。

  在某些情况下,在月经期或黄体期进行降调,以避免在促进期过早排卵。

  注射降调后,你通常要回家等待 "一段时间",然后再来诊所进行排卵。你需要等待多长时间主要取决于注射的时间和剂量。

  促排卵是指在一个月内使用促排卵药物来促进一定数量的基础卵泡的生长和成熟,然后通过取卵术取出所需的成熟卵子。

  在制定排卵方案时,医生会考虑4个主要的调查领域。

  [i] 月经期间的超声和血液检查:主要结果是卵泡(俗称窦性卵泡)的数量和该月卵巢激素的基础水平。

  ②AMH(抗苗勒氏激素):主要评估卵巢功能,是方案选择的主要依据。

  [年龄:卵巢功能的一个决定因素。

  历史:根据个人的不孕不育史或以前的辅助生殖治疗史,进行综合评估,以确定治疗方案。

  长黄体期方案

  这是最常用和最经典的选项。

  适用人群:最适合于卵巢储备良好、月经规律的女性。

  优势。长疗程能有效抑制内源性LH峰值,使卵泡同步发育,卵泡大小相对均匀,卵子数量多。此外,卵泡发育与子宫内膜发育同步,新鲜胚胎移植的成功率也很高。

  试管婴儿方案的基础是什么?为你的第一次试管婴儿提供早期知识

  这可能持续2-3个月。

  目标人群:主要是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或反复种植失败、胚胎质量差、LH水平高的患者。

  方案特点。有助于改善卵子质量和子宫内膜环境。卵泡大小相对均匀,取卵数量多,新鲜胚胎移植的成功率非常高。然而,这种方法费时费力,而且对于多囊卵巢患者来说,存在过度刺激和新周期移植流产的风险。

  人群:通常用于卵巢储备不足的老年患者。

  短程治疗从月经周期的第1-3天开始使用达菲林,同时使用促性腺激素HMG(尿刺激)或FSH(Gonafem),直到使用HCG(隔夜注射)。

  疗程特点:疗程短,但排卵效果不易控制,可能存在卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。

  疗程大约需要使用10天。

  适用人群:适用于所有人群,包括卵巢反应正常、低反应和高反应的患者。它特别适用于多囊卵巢综合症患者。

  特征。与其他疗法相比,该疗法能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,建议35岁以下的OHSS高危患者使用拮抗剂疗法。如果使用GnRH-a触发器,可能会出现黄体功能不全,需要额外的黄体支持来进行新鲜胚胎移植。

  目标人群:该疗法通常用于卵巢反应低下或以前用常规排卵方案反复移植失败的患者。它也可用于高反应和高风险的卵巢过度刺激综合征患者,以及有激素依赖性肿瘤风险的患者。

  方案特点。该方案的剂量非常低,用药时间短,对卵巢的刺激最小,可以连续几个月排卵,适合卵巢功能差的患者积累胚胎。

  医生根据卵巢的状况和病人在月经周期中的性激素水平来决定如何用药。

  不使用排卵药物,用HCG注射卵泡,在卵泡成熟后取出。通常一次只取一个卵子,可能会有空卵或失控的卵子。

  目标群体:主要是自愿选择自然周期的患者,他们的卵巢反应不大,而且因为有一些疾病风险而不能进行卵巢刺激。

  方案特点。诱导排卵不需要药物刺激卵巢,但必须通过反复观察排卵附近的LH峰值来估计排卵时间,以获得成熟卵子。自然周期的卵细胞率相对较低,但其主要优点是简单、经济、可重复,没有卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

  黄体期排卵的协议

  Gn刺激排卵后剩余小卵泡的发育。

  特征。黄体期方案增加了同一周期内的取卵数量,但由于错过了子宫内膜植入窗口,所以不能移植新鲜胚胎。

  使用和方法。Gn用于诱导自然周期中排卵或取卵后剩余小卵泡的发育,或其他方案。

  强化毛囊招募。

  适用人群:适用于反应不佳和卵泡数量少的患者。

  方案特点:超短方案使用较少,主要是在排除了其他方案后,对卵巢功能不好的患者的一种选择。

  试管婴儿方案的选择不仅取决于卵巢功能,还取决于不孕不育的原因,取卵后是否要移植新鲜胚胎,是否有新鲜胚胎移植的禁忌症,以及新鲜胚胎移植的成功率等许多因素。由于这些方案的适应症相互交错,不能仅根据适应症来选择,因此专家制定方案是很重要的。

  试管婴儿方案的基础是什么?当你进行第一次试管婴儿治疗时,你会知道该怎么做。如果你仍有疑问,请随时联系我们的专业生育咨询师。祝您怀孕顺利