广州40岁借卵花费:如果我的精索静脉曲张在手术后复发,我应该怎么办?

时间:2022-07-02

  如果我的精索静脉曲张在手术后复发,我应该怎么办?广州男科不孕不育医院的专家指出,经腹腔精子高位结扎后的复发率很高。防止术后复发是改善这种情况的手术效果的关键。

  精索静脉曲张复发是指手术后6个月内精索静脉曲张的复发。目前的临床数据显示,精索内静脉经腹结扎的复发率高达25%。68%的复发是由于术中中断了睾丸静脉分支,尽管其他方法也会不同程度地发生复发。

  复发的主要原因是。

  1.精索内静脉不完全结扎或漏掉一个分支。

  2.精索内静脉结扎不充分。

  3、存在静脉阻塞性病变。精索内静脉、输精管静脉和精索外静脉之间有广泛的吻合,并逐渐汇合,阴囊根部、腹股沟管浅环附近的软组织、腹下浅壁、腹下深壁静脉、内静脉、浅外静脉和髂脊浅静脉之间有广泛的吻合。

  4、精索内静脉结扎后,下腔静脉、髂总静脉和髂内、外静脉出现梗阻性病变,可能导致精索静脉曲张复发。

  5、痉挛的血管变细,导致渗漏。

  6、错误地结扎了腹下静脉而没有结扎精索静脉。

  目前,中国对复发性精索静脉曲张的治疗还没有统一的共识,但有以下几点。

  1.通过腰部的直切口,在肾静脉下方结扎睾丸静脉的腰部主干。

  2、通过脐部横切口结扎睾丸静脉,目前国外采用这种方法,效果良好。

  3、介入栓塞法:使用硬化剂栓塞引起血栓的侧支静脉,方法相对简单,在提高精子数量、性功能和受孕率的同时降低了复发率,与结扎法疗效相同。然而,对于那些不容易找到回流静脉或有多条复杂的小回流静脉的患者,栓塞是不可能的,或没有效果。在这种情况下,第1点和第2点也是没有帮助的。一些研究报告称,结合结扎和栓塞手术,效果更好。