卵巢早衰、试管婴儿和与时间赛跑

　　胡某是一名1979年的女性，在过去几年中没有采取避孕措施，但却无法受孕。她的血液检查显示，她的AMH水平只有0.8，而且她的卵巢很脆弱，而且是恶性的，所以她接近绝经期。由于人工授精的机会已经丧失，她决定在还有卵子的时候去做试管婴儿。胡女士和一个朋友去了那里，最初她很担心，因为她已经在一家医院做了两次人工授精，但都失败了。她不清楚台湾的医疗状况，一直有些担心。在比较了国外的其他医疗方法后，她决定在台湾进行试管婴儿治疗。

　　在试管婴儿治疗过程中，胡女士接受了比一般人更多的排卵注射，但取到的卵泡数量比一般人少，只有4个，由于AMH水平太低，只有3个胚胎生长，但幸运的是，经过PGS技术检测，有两个身心健康的胚胎。很明显，胡女士有些失望，因为她认为，鸡蛋少了这么多，成功的机会肯定不大。在医生和护士的整个激励过程中，她开始感觉好转。毕竟，更好的心情肯定会对人的病情产生影响。

　　回到中囯后一段时间，她发现自己怀孕了，怀孕指数达到554.3，在第三个月，她被检查出是双胞胎。原来快乐的举止可以如此简单。

　　如果你的卵巢不正常，应尽快做试管婴儿

　　像胡女士这样的情况可谓千钧一发，像子宫卵巢脆性（AMH<1.6）的人在身边，有的人不清楚自己是否衰老，有的人甚至知道，但又为了避免艾芭拉的岁月只能让自己陷入更难怀孕，甚至是永久不孕的程度。本案中的胡女土尽管年龄只有三十六岁，但AMH0.8已经是子宫卵巢比较严重的脆性，幸好立即就医，改变了在子宫卵巢不能排卵（AMH<0.5）时才干做试管婴儿，最终安全健康怀孕成功。

　　致所有正在怀孕路上的准妈妈们。如果你出现卵巢早衰，请看医生。事实上，你没有太多的时间，你会错过一个好机会。如果在你的AMH<0.5之前，你用常规生育方法没有得到结果，那么试管婴儿是唯一的方法，你将不得不使用捐赠的卵子。因此，卵巢虚弱或脆弱的人应该与时俱进，积极主动地寻求人类生殖系统的帮助。

　　其实，拥有一段幸福的关系并不难，只是不愿意迈出正确的第一步，主动解决这个问题而已。

　　为什么中国台湾的试管婴儿采用率比其他地区高？答案是

　　在中国台湾的整个试管婴儿过程中，取卵后迅速送到胚胎检测室，设计受精。然而，由于胚胎实验室是封闭的，不对公众开放，它被笼罩在秘密之中。现在是时候了解中国台湾的试管婴儿胚胎实验室的实际 "幕后 "工作情况了。

　　中国和台湾的试管婴儿胚胎实验室做了哪些实际工作？

　　台湾49岁助孕

　　1.收集鸡蛋

　　临床医生在正确的超声控制下吸出卵细胞液。卵细胞液迅速转化为培养液，实验室临床医生在显微镜下寻找卵子，并将观察到的卵子转移到卵子培养皿中，在恒温器中形成3-4小时。

　　卵子暂时形成后，与一定数量的无柄雄性精子混合形成，当然，在整个受精过程中，精子和卵子都融合在一起。如果精子质量不高，就必须依靠显微镜下的注射系统软件来进行受精的整个过程，即ICSI受精。

　　实验室的医生在受精后的指定时间观察胚胎的生长。一般来说，在试管婴儿取卵后的第一天观察原生质体，第二天观察卵子，第三天观察胚胎，第五天和第六天观察胚胎。

　　4. 胚胎冷冻/解冻。

　　在胚胎形成的第三天，实验室和医生根据胚胎的生长发育情况、试管婴儿后孕妈咪的女性激素和肝腹水的状况，决定是否移植或冷冻胚胎，以及是否将部分优质胚胎冷冻在液氮中，待冷冻期过后再移植。在冷冻胚胎移植中，胚胎在移植日的早上解冻，解冻后2小时暂时形成，并移植到母亲的宫颈中。

　　根据胚胎的情况，实验室的医生会选择1-2个高质量的胚胎进行移植。在临床医生和实验室医生的帮助下，胚胎被移植到子宫后，准妈妈就可以等待怀孕的好消息了。

　　整个试管婴儿过程是如何进行的。

　　[1] 卵胞浆内精子注射与试管婴儿一样，是一种独特的受精方法，将单个男性精子直接插入卵子中以帮助其受精。卵胞浆内精子注射）。然而，男性精子直接进入卵子并不能保证受精。一些必须接受这种技术的人的怀孕率有所提高。

　　适应症包括。[i] 需要通过高万或附件取精的男性，中度至重度少精症的男性通常需要选择（卵胞浆内）精子注射来进行受精；[ii] 过去简单的试管婴儿失败的男性，在[ 卵胞浆内精子注射]可能是受精的必要条件（而且不安全）后，可能需要进行受精。[iii] 对于一些不明原因的不孕夫妇，也可以考虑选择（卵胞浆内精子注射）进行受精；[iv] 过去有异常受精的人，如：。如用多个精子受精。

　　2、受精前胚胎细胞生物学确认（PGD）是在胚胎受精前对生殖细胞或胚胎的遗传信息进行分析，检查生殖细胞或胚胎的遗传信息是否存在异常的产前初步检测；经过PGD，选择正常的胚胎进行移植。

　　适应症包括。[1）性连锁（yichuanbing）；（2）单基因连锁（yichuanbing）；（3）染色体异常：（4）性染色体数量和结构的异常；（5）可能产生异常病人的高危人群。

　　3 冻融循环中的胚胎冷冻保存和胚胎移植

　　将不需要的胚胎冷冻起来以后再移植，可以提高试管婴儿的累积怀孕率，并能节省大量费用。有时，如果发生OHSS的风险增加，或者由于其他原因不可能进行胚胎移植，那么所有的胚胎都要冷冻。因此，胚胎冷冻和解冻长期以来一直是试管婴儿治疗的一个重要组成部分。

　　4.试管婴儿中的胚胎受精不成功

　　有许多因素导致胚胎受精不成功，其中一些因素并不为人所知，有可能有助于消除这些因素。

　　[i] 夫妇核型；[ii] 宫腔镜检查，以检测子宫外腔的异常情况，如子宫腔内有无息肉；子宫内膜活检，以检测子宫炎症（病理）；[iii] 子宫内膜血液的测量。一些报告显示，子宫内膜血液不足的患者怀孕率较低，但科学研究没有得出这样的结果；（四）去除输卵管中的液体，如果存在的话。[5]在一些患者中，胚胎辅助排卵可以提高胚胎受精的机会；[6]胚胎移植：胚胎移植的怀孕率高于裂解胚胎移植。

　　5] 胚胎辅助排卵（在大陆和其他国家并不常见）。

　　受精的人类卵子最初被包裹在透明带中，在受精卵着床之前，胚胎必须首先从透明带中孵化出来。如果透明带太硬、太厚或其他因素妨碍了透明带的融化，就会妨碍胚胎的孵化，从而导致受精不成功。

　　胚胎辅助排卵涉及。[1）激光切割透明带；（2）用酸碱液蚀刻；以及（3）激光打孔。用激光在透明带上打一个洞，或将透明带变薄。

　　老年妇女非常容易出现透明韧带的僵化。对于年龄≥38岁、透明带较厚且试管婴儿尝试不成功的妇女，可考虑采用胚胎辅助排卵来提高受精率。

　　在试管婴儿中，胚胎是在体外培养的最后一个环节，通常在卵子受精后的第五至第七天产生。不难理解，进行胚胎移植是为了实现胚胎的高植入率。