医学指导：苏宁，广州市第一人民医院生殖医学中心副主任医师

　　人工授精。

　　是优化后的精子的位置

　　像精子一样进入子宫腔。

　　体外受精(IVF)

　　是放置高质量的胚胎

　　像幼苗一样被放入子宫腔。

　　两者都是辅助生殖的技术

　　但它们是非常不同的。

　　看这里，准备好你的凳子!

　　是时候开始测验了!

　　我们先来看看人工授精的技术

　　目前最常用的人工授精是宫内授精，即对男性精液进行优化并注入排卵期妇女的子宫腔内。根据精液的来源，区分为用丈夫的精液进行人工授精和用捐赠者的精液进行人工授精。广州市第一人民医院生殖医学中心用丈夫的精子进行人工授精，即用丈夫的精子进行人工授精。

　　人工授精是辅助生殖技术中发展历史悠久的技术之一，其成功的临床应用开始于20世纪50年代。与其他生育技术相比，人工授精是最接近自然怀孕的技术，而且应用广泛、简单、便宜。

　　一般来说，只要没有禁忌症，就可以进行人工授精来帮助受孕。这意味着人工授精的适应症范围很广，例如男性的轻度少精症、长期精液不液化和射精障碍；女性的排卵障碍、宫颈粘液不良、轻度子宫内膜异位症、不明原因的不孕症等。

　　对于长期分居、丈夫常年在外工作的夫妇（如海员、军人、居住在国外的人等），也可以用冷冻精子进行人工授精治疗。不孕夫妇在门诊接受生殖医学专业医生的诊断和评估，并接受IUI治疗以支持怀孕。

　　经过不孕不育检查，医生认为不孕不育夫妇适合做人工授精，这意味着必须满足以下条件。

　　 伴侣有正常的卵巢储备。

　　 女性伴侣的子宫正常，输卵管造影证实至少有一个输卵管通畅。

　　 对男性伴侣进行常规精液检查，使其活动精子数达到>1000万。

　　夫妻双方还应携带有效证件，如结婚证和双方的身份证，以核实其身份，建立人工授精的专门档案，并签署相关同意书。

　　为了落实国家二胎政策的放开，卫生和计划生育委员会于2016年9月6日发布了《简化生育证审核程序》的文件，规定患者不再需要提供盖章的《生育证》，不孕不育夫妇只需在生育中心签署一份《承诺书》即可。可以在生育中心签署一份 "承诺书"。

　　对于月经周期规律的人，可以使用以下方法。

　　 自然周期监测排卵，或者在排卵障碍的情况下，使用促排卵药物促进卵泡生长和发育。

　　 然后必须在月经的第10至12天通过超声波进行排卵监测，大约共3至4次，当卵泡成熟时进行人工授精。

　　 如果卵泡在IUI当天没有破裂，这并不影响当天的IUI手术。所需要的是第二天再做一次超声波检查，以检查卵泡是否已经塌陷，排卵是否已经发生，并给予少量的黄体酮以支持黄体。

　　人工授精治疗的日子通常持续半天，大部分时间用于等待精子的处理，所以请夫妻双方耐心等待。患者在等候区接受身份检查，男性伴侣开始在采精室收集精子并将其送往精子实验室。大约1至2小时后，可以告诉女性伴侣进入人工授精室进行人工授精。

　　根据大量的文献资料、循证医学的研究结果和生殖医学中心收集的数据显示，只要授精时间正确，每个月经周期一次授精的成功率并不比两次授精的高。此外，如果允许男性伴侣在连续两天内射精，精子质量可能会受到影响，而两次人工授精意味着不必要的子宫手术和额外的精子治疗费用。

　　精子在女性生殖道内可存活3至4天；卵子可在释放后24小时内受精。因此，在广州市第一人民医院生殖医学中心，可以在注射HCG后或尿液中LH水平阳性后24至48小时或排卵日进行人工授精。

　　生殖医学中心的成功率为15%至20%，高于全国平均水平。2018年，平均IUI成功率为14.16%。这个成功率是指妇女每次排卵和进行人工授精时的怀孕率。总的来说，约有35%的患者在三个周期内能够通过像人工授精这样的简单的生育援助形式来怀孕。

　　如果妇女在人工授精治疗后平躺15分钟，她就可以离开医院。妇女可能会担心在手术后站起来时精液是否会漏出。这绝对不是事实，因为宫颈管又长又窄，精子的悬浮量非常小，而且精子非常活跃，早在液体进入子宫输卵管之前就钻了进去。