海海刚满半岁，这天不小心感冒了，发起烧来，奶奶一量体温，39摄氏度，叫妈妈赶紧用酒精给海海擦身退烧。但爷爷说他看过一篇医学文章，说婴儿不能用酒精擦浴降温，最好用温水擦拭身体散热。妈妈很疑惑，该听谁的？

　　在很多人眼里，皮肤用药比口服药更安全，不会引起全身性反应。医学研究表明，人体表皮最外层的角质细胞膜具有半渗透性，药物可以通过 "被动扩散 "的形式被角质细胞吸收，然后渗透到血液循环中，进入体内。换句话说，皮肤也有一张 "嘴"，也能 "吃 "药。

　　婴幼儿皮肤娇嫩，表皮角质层发育不良，血管丰富，所以屏障特性远不能与成人相比。尤其是早产儿，角质层发育不良，对皮肤药物的吸收和渗透性都很强，与口服药物几乎没有区别，更容易发生全身性药物反应。如果表皮也受到损伤或患有疾病，如烧伤、湿疹或其他广泛的皮肤病，也能大大提高药物的吸收率，如湿疹皮肤的渗透性比正常皮肤大8～10倍，一般溃疡的渗透性比正常皮肤大3～5倍。用胶布剥去角质层后，氢化可的松的经皮吸收率可由1%～2%提高到9%。

　　例如，在英国伦敦，曾发生过几次新生儿发绀的流行病，导致许多婴儿死亡，后来查明是由于护理人员使用了劣质尿布造成的。这些尿布中含有一种叫做苯胺的有害染料，这种染料通过皮肤吸收，导致血红蛋白变性（医学上称为高铁血红蛋白血症），导致婴儿死亡。另外，据媒体报道，法国一家药商出售了一批含有六氯酚的劣质婴儿粉，导致200多个婴儿出现神经中毒，30多人死亡，可谓触目惊心。

　　一般的外用药危险性不大，但对婴儿的威胁却不容小觑，如碘酒可能灼伤稚嫩的皮肤，酒精被皮肤大量吸收后会引起酒精中毒，紫药水可能致癌等。此外，对成人安全的药物对儿童未必安全，如阿托品滴鼻液，可能诱发高烧、惊厥；用激素软膏，可能招致全身水肿等。

　　说到这里，我们不难理解，大海爷爷说的是对的。在婴儿体表大面积使用酒精浴，等于给他灌酒，可能引发酒精中毒，有造成呼吸困难和昏迷的危险。如果用温水擦洗体表来代替，既安全又有效。

　　另外，宝宝使用外用药时，为避免皮肤损伤和吸收中毒，应注意以下几点。

　　一、1个月内的宝宝，要避免使用胶布、氧化锌软膏和软膏等敷贴皮肤，否则可能引起接触性皮炎。

　　二、宝宝有皮肤病或进行皮肤消毒时，不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免使皮肤起泡、脱皮或腐蚀。如必须使用，应从低浓度开始，一旦出现刺激症状，应立即停药或改用其他效果适中的药物。

　　第三，局部皮肤涂抹的面积不宜过大，浓度不宜过高。以硼酸为例，一般小面积湿敷是安全的，但如果大面积用于皮肤病，可通过创面吸收，引起急性中毒，甚至循环衰竭而死亡。

　　第四，3岁以内的宝宝对滴鼻液（萘唑啉）非常敏感，有家长误用1%的滴鼻液给婴幼儿治疗鼻塞而引起中毒的先例，不可不防。记住：儿童可以用低浓度的麻黄素滴鼻液代替滴鼻液，如果一定要用滴鼻液，只能用0.05%的浓度。为了安全起见，最好不要给新生儿使用。

　　总之，婴儿的外用药应像内服药一样谨慎，是否用药、如何用药、用多长时间都应由医生决定。