长方案、微刺激方案、拮抗剂方案 ...... 初次接触试管婴儿助孕技术的患者往往被不同方案的名称所迷惑，无法说出其中的区别。知道为什么医生对大约相同年龄的人给出非常不同的方案，也常常令人不安。试管婴儿方案究竟是以什么为基础的？

　　本文解释了试管婴儿方案的类型以及制定方案时需要考虑的要素，以便刚开始接受试管婴儿治疗的母亲能够对即将到来的试管婴儿旅程有一个全面的了解。

　　通常所说的试管婴儿方案实际上是一个超级排卵方案。在试管婴儿周期开始之前，医生会根据对测试结果的综合评估来确定排卵方案。在某些情况下，你可能需要在排卵前进行降调，在其他情况下，你可以直接进入排卵期。

　　下调和促进排卵之间有什么联系？

　　降调是指在妇女的月经期或黄体期用药，通过让卵泡相对均匀地生长，在促排卵期防止过早排卵。

　　注射降调针后，你通常要回家等待 "一段时间"，然后再来诊所进行排卵。你需要等待多长时间主要取决于注射的时间和剂量。

　　排卵包括使用药物来鼓励每个月一定数量的基础卵泡的生长和成熟，然后通过取卵来获取所需数量的成熟卵子。

　　试管婴儿方案的基础是什么？

　　医生在制定试管婴儿方案时将考虑以下四项主要检查。

　　(1) 月经期间的超声和血液检查：主要结果是卵泡（俗称窦卵）的数量和当月卵巢激素的基础水平。

　　②AMH（抗苗勒氏激素）：主要评估卵巢功能，也是选择方案的主要依据。

　　(年龄：卵巢功能的一个决定因素。

　　(iv) 病史：根据不孕不育史或以前的辅助生殖治疗进行全面评估，以确定治疗计划。

　　在制定试管婴儿方案时，要考虑到卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕不育因素、血AMH水平、基础FSH水平、窦卵泡数量、BMI和对药物的反应。

　　试管婴儿方案介绍

　　有哪些不同的试管婴儿方案？协议越好，价格越贵，这是真的吗？我们将回答这些问题。

　　长黄体期方案

　　这是最常用和最经典的协议。

　　它适合于卵巢储备良好和月经规律的妇女。

　　优势。长方案可以有效抑制内源性LH峰值，使卵泡发育同步化，达到相对均匀的卵泡大小和较高的卵子数量。此外，卵泡发育与子宫内膜发育同步，新鲜胚胎移植的成功率也很高。

　　超长期方案

　　它持续了大约2-3个月。

　　目标人群：主要是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或反复种植失败、胚胎质量差和高LH的患者。

　　方案特点。有助于改善卵母细胞质量和子宫内膜环境。卵泡大小相对均匀，取卵数量多，新鲜胚胎移植的成功率非常高。然而，这种方法费时费力，而且对于多囊卵巢患者来说，存在过度刺激和新周期移植流产的风险。

　　人群：通常用于年龄较大和卵巢储备不足的患者。

　　短程治疗从月经周期的第1-3天开始使用达菲林，同时使用促性腺激素HMG（尿刺激）或FSH（Gonafem），直到使用HCG（夜间注射）。

　　方案的特点：短方案时间短，但排卵效果不易控制，可能存在卵泡生长不均或提前排卵的问题。

　　拮抗剂制度

　　GnRH拮抗剂，即GnRH-ant方案，用药时间约为10天。

　　适用人群：适用于所有人群，包括正常、低和高卵巢反应的人群。它特别适用于多囊卵巢综合症患者。

　　方案特点。与其他方案相比，该方案能有效降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，建议35岁以下和有OHSS高风险的患者使用拮抗剂方案。如果使用GnRH-a触发器，可能会出现黄体功能不全，需要额外的黄体支持来进行新鲜胚胎移植。

　　微刺激方案

　　目标人群：该疗法通常用于卵巢反应低下或以前用常规排卵方案反复移植失败的患者。它也可用于有卵巢过度刺激综合征高风险的高反应者和有激素依赖性肿瘤风险的患者。

　　方案特点。该方案剂量非常低，用药时间短，对卵巢的刺激最小，可使排卵持续几个月，适合卵巢功能差的患者积累胚胎。

　　医生根据卵巢的状况和病人在月经周期中的性激素水平来决定如何用药。

　　不使用排卵药物，用HCG注射卵泡，成熟后取出；通常一次只取一个卵子，可能有空卵或跑卵。

　　目标人群：主要是自愿选择自然周期的患者，他们的卵巢反应差，由于有一定的疾病风险而不能接受卵巢刺激。

　　方案特点。诱导排卵不需要药物刺激卵巢，但必须通过反复观察排卵附近的LH峰值来估计排卵时间，以获得成熟卵子。自然周期的卵细胞率相对较低，但其主要优点是简单、经济、可重复，没有卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

　　黄体期排卵的协议

　　Gn刺激排卵后剩余小卵泡的发育。

　　属性。黄体期方案增加了同一周期内的取卵数量，但由于错过了子宫内膜植入窗口，所以不能移植新鲜胚胎。

　　使用和方法。Gn用于诱导自然周期中排卵或取卵后剩余小卵泡的发育，或其他方案。

　　超短的协议

　　强化毛囊招募。

　　适用人群：适用于反应差和卵泡数量少的患者。

　　方案特点。超短方案的使用频率较低，主要是在排除了其他方案后，对卵巢功能不佳的患者的一种选择。

　　总之，试管婴儿方案的选择不仅取决于卵巢功能，还取决于不孕不育的原因，取卵后是否应移植新鲜胚胎，是否有新鲜胚胎移植的禁忌症，以及新鲜胚胎移植的成功率等因素。由于方案的适应症是环环相扣的，而且方案的选择不能仅仅基于适应症，所以方案的制定必须由专家完成。